Performance 2018

Sintesi delle attività della Fondazione Toscana Gabriele Monasterio – anno 2018

FTGM 2018 – la clinica

A) Ricoveri e prestazioni ambulatoriali

• pazienti dimessi: 4.959
  (52% da Massa, 48% da Pisa)
• valore attività sanitarie (in milioni €):
  63,3 ML nel 2016,
  62,6 ML nel 2017,
  63,9 nel 2018
• provenienza extraregione dei pazienti ricoverati: 43%
  cardiochirurgia pediatrica, 35% cardiologia pediatrica, 20% cardiochirurgia adulti, 11% cardiologia adulti
• attività specialistiche:
• cardiochirurgia: 1.260 interventi
  (1052 adulti, 208 pediatrici e neonati)
• interventistica cardiologica: 3849 procedure
  (3625 adulti, 224 pediatrici) (FTGM secondo centro in Italia per tali attività)
• interventistica elettrofisiologica: n. 927 interventi
• prestazioni cliniche ambulatoriali: 138632
  (62% Pisa, 38% Massa)
• prestazioni di chimica clinica: n.218477, (91% Pisa, 9% Massa)
• area nascita gravidanze a rischio (integrata con Nuovo Ospedale Apuane):
  63 parti
• case mix in regime di ricovero (peso DRG e differenza rispetto alla media AOU toscane, FTGM inclusa)
• peso medio DRG 3,3
  (+83% rispetto alla media di 1,8 delle AA.OO.UU Toscane)
• peso medio DRG chirurgico 4,31
  (+80% rispetto alla media di 2,47 della AA.OO.UU Toscane)
  • DRG chirurgici alta e altissima complessità: 92,6% del totale (+125% rispetto alla media delle AA.OO.UU. Toscane di 35,5%)

B) Esiti

• dati AGENAS• il miglior centro toscano per cura scompenso cardiaco congestizio (mortalità a 30 giorni: 2.9% a fronte una media nazionale di 10,98%)
  • il miglior centro toscano per interventi bypass aortocoronarico: mortalità a 30 giorni 0.98% a fronte di una media nazionale di 1.93% il miglior centro toscano per riparazione/sostituzione valvole cardiache (mortalità a 30 giorni:1,15% a fronte una media nazionale di 2,45%)
  • il miglior centro toscano e italiano per il trattamento della BPCO riacutizzata (mortalità a 30 giorni 1.89 % a fronte di una media nazionale di 13.45%)
• dati Laboratorio MeS per Regione Toscana• Il migliore indice di performance degenza media (DRG chirurgici)
  • La più bassa incidenza di ricoveri ripetuti per stessa classe di patologia (3% contro una media toscana di 5%)
  • La minor incidenza dimissioni volontarie: 3 in valore assoluto, pari a 0,1% (- 85,7% della media toscana)
• dati Pro-safe (“Istituto M.Negri” per Gruppo Italiano Valutazione Interventi Terapia Intensiva)
• elevata complessità della casistica trattata (base Euroscore): 8,5, con una media nazionale di 6,4
  • bassa mortalità: i decessi osservati sono pari al 59% dei decessi attesi in base alla media nazionale
  • pazienti cardiochirurgici dimessi direttamente a casa: 47.8% rispetto ad una media nazionale del 21% (+56%)
  • utilizzo di sangue ed emoderivati in cardiochirurgia: 7.8% pazienti trasfusi rispetto ad una media nazionale del 28.8% (-73%)

FTGM 2018 – ricerca, sviluppo e alta formazione

A) Pubblicazioni

Nel corso del 2018 le pubblicazioni sono state 251, con un Impact Factor medio di 5.17:

• il 14.1% delle pubblicazioni ha un IF < di 2
• il 62.3% ha IF tra 2 e 5
• il 23.6% ha IF > di 5

B) Sperimentazioni cliniche/studi osservazionali

Al 31 dicembre 2018 erano in corso 136 sperimentazioni cliniche/studi osservazionali, di cui:

•      n. 76 presso lo Stabilimento di Pisa

•      n. 60 presso lo Stabilimento di Massa

C) Sviluppi ICT e Biotecnologia

• Informatizzazione clinica: FTGM ha realizzato l’informatizzazione clinica del Nuovo Ospedale delle Apuane, dell’Ospedale “S. Luca” di Lucca, dell’Ospedale “Versilia”, dell’Ospedale “Lotti” di Pontedera e dell’AOU “Meyer”.
• Progetto di teleconsulto cardiopediatrico “Arriviamo al cuore di tutti” (in collaborazione con i Lions della Toscana) con 13 installazioni (Portoferraio, Lucca, Pontremoli, Empoli, Arezzo, Bibbiena, Prato, Pistoia, Pescia, Montepulciano, Pontedera, Viareggio, Grosseto) e presso l’AOU “Meyer”.
• FTGM si è dotata di strumenti avanzati di imaging di risonanza magnetica ad alto campo e di competenze ingegneristiche che hanno favorito la nascita di nuove linea di ricerca di medicina traslazionale nel campo dei nuovi mezzi di contrasto per applicazioni di nanomedicina e teranostica; a ciò si aggiungono le attività di supporto alla clinica, quali i modelli 3D delle anatomie specifiche del paziente, la stampa 3D, i dati di simulazione numerica e di realtà virtuale/aumentata.

D) Alta formazione

In collaborazione con la Scuola “S.Anna” sono in corso di formazione e perfezionamento:

• Master “Innovation in cardiac surgery: advances in minimally invasive therapeutics” (III edizione)
• Master “Percutaneous Interventional Treatment of Structural Heart Diseases”
• Master: “Cardiovascular and structural intervention cardiology”
• Master Scompenso “Innovation in Heart Failure management: Advances in Diagnostics, Therapeutics, and Management” – responsabile della Direzione scientifica Prof. Michele Emdin, affiancato dal Prof. Claudio Passino
• prosegue, infine, la collaborazione con detta Scuola per il percorso formativo applicativo-clinico integrato con il corso di perfezionamento.

FTGM 2018 – le indagini

a) Gradimento dell’utenza clima interno

FTGM consegue il miglior risultato complessivo in Toscana.
In particolare è benchmark per:

• informazioni all’ammissione
• rispetto per la persona: personale medico
• rispetto per la persona: personale infermieristico
• gestione del dolore nel ricovero ospedaliero
• lavoro di squadra
• risposte chiare: personale medico
• risposte chiare: personale infermieristico
• assenza di pareri discordanti
• supporto alla persona: personale medico
• supporto alla persona: personale infermieristico
• informazioni alla dimissione

b) Le indagini clima interno

FTGM consegue il miglior risultato complessivo in Toscana, sia nell’indagine per l’insieme dei
dipendenti che nell’indagine per i responsabili di unità operativa.
In particolare in termini di:

• realizzazione nel lavoro
• responsabilizzazione rispetto alla qualità dei servizi/degli esiti
• percezione di un’attenzione nell’utilizzo delle risorse da parte dell’Ente
• percezione della soddisfazione dei pazienti come valore primario per l’Ente
• percezione della valorizzazione del merito all’interno dell’Ente
• valorizzazione della formazione personale
• apprezzamento per il servizio farmaceutico
• apprezzamento per il servizio tecnico
• facilità di rapporti con i servizi amministrativi e di supporto
• soddisfazione rispetto al sistema informativo
• presenza della cartella clinica informatizzata
• orgoglio di appartenenza all’Azienda
• volontà di permanere nell’ambito dell’Ente anche a fronte di opportunità di trasferimento
• apprezzamento rispetto all’operato della direzione aziendale